如何外科手术子宫破裂

多引发在哺乳期，与阻塞性哺乳、不须要难产移植手奥义、欺诈宫缩剂、怀孕睾丸皆伤和睾丸移植手奥义瘢痕愈合不良等因素有关，个别引发在晚期怀孕。睾丸断裂为产科最原因严重并发症之一，故常引致母儿遇害。

(一)皆科移植手奥义

1.皆科移植手奥义应当当

(1)预兆睾丸断裂：即刻不作为新政策依赖性睾丸拉粗大，如给全麻、肌肉药剂度冷丁100mg等，以缓解睾丸断裂的发挥作用。比较好能设法讫剖宫产奥义，奥义中肯定检查睾丸是否是有数断裂。

(2)睾丸断裂在缺失诱发、卫生保健传染的同时讫活埋探查，移植手奥义应当当力求比较简单、进一步，能降到解毒目的。根据睾丸断裂的持续性与部位，移植手奥义距离引发断裂的短时间一般而言，以及有无原因严重传染而定有所不同的移植手奥义方式。

2.故常规皆科移植手奥义

(1)一般皆科移植手奥义：睾丸断裂多伴有原因严重的溃疡及假定传染，奥义前应当输血、外科手术，给予乳酸镁，积极进讫抗诱发皆科移植手奥义，奥义中、奥义后应当用小得多剂量广谱抗生素管控传染。

(2)移植手奥义皆科移植手奥义：

①预兆睾丸断裂：发现预兆睾丸断裂时即刻给以依赖性睾丸拉粗大的药物，如给吸入或腹膜胸部，肌内药剂或腹膜药剂镇静，如哌替啶100mg等，并设法讫剖宫产奥义。如胎心假定则设法剖宫产，可望获得活婴。

②睾丸断裂的移植手奥义皆科移植手奥义：

A.睾丸断裂短时间在12h以内，裂口边缘宽大，无轻微传染，需保有生子功能者，可考量补救压平破口。

B.断裂口小得多或撕裂不宽大且有传染确实者，考量讫睾丸次全动手术奥义。

C.睾丸裂口不仅在下段，且自下段延及宫颈口考量讫睾丸全切奥义。

D.前次剖宫产瘢痕裂缝，包括睾丸体或睾丸下段的，如孕妇有数活婴，应当讫裂口压平奥义，同时讫双侧睾丸结扎奥义。

E.在阔度膝盖内有巨大血肿假定时，为能避免破损四周肺脏，不必打空旷度膝盖，游离睾丸食道的上讫支及其伴随腹膜，将输尿管与膀胱从将要钳扎的组织推入，以能避免破损输尿管或膀胱。如奥义时仍有活跃溃疡，可先讫同侧髂内食道结扎奥义以管控溃疡。

F.皆科探查时肯定睾丸断裂的部位皆，应当仔细检查膀胱、输尿管、宫颈和，如发现有破损，应当同时讫这些肺脏的补救奥义。

G.个别被忽略的、产程粗大、传染原因严重的发病，为抢救孕妇生命，应当尽力缩短移植手奥义短时间，移植手奥义允尽力比较简单、进一步，降到解毒目的。能否做全睾丸动手术或次全动手术奥义或仅裂口压平奥义加双侧睾丸结扎奥义，须视具体原因而定。奥义前后应当用大剂量有效抗生素卫生保健传染。

H.睾丸断裂已引发诱发者，尽确实就地抢救，以能避免因倾倒而再加诱发与溃疡。但如限于当地条件不必转院时，也应当在大量外科手术、输血抗诱发条件下以及臀部包扎后再转运。

(二)预后 在发达国家，睾丸断裂已罕见，故孕孕妇因此而数百人罕见。

但在中小企业原因有所不同，病死率可高40%～60%，如Nkata(1996)引述博茨瓦纳某地32名睾丸断裂中妻子病死率高达44%。、胎儿病死率一般在50%～75%，胎儿存活取决于睾丸断裂的及时发现及果断处置，故在某些较贫困的中小企业，胎儿病死率可高达100%。