JNNP:COVID-19疫情封锁对状水肿和特发性颅内高压的制约

SARS-CoV-2感染后的骨骼肌并放症的有害极为严重，传染病强制拦截对急性入院和已有骨骼肌哮喘的患儿的阻碍也是如此。 这项数据分析的借此是在美国的一个神经科学当区域内审计拦截对另行田性形如增生和原放性颅内高压（IIH）患儿的阻碍。

对医护形如增生和IIH患儿完成为期10周的批判性审计（2020年5年底15日至2020年7年底30日）。所见的患儿因另行的形如增生或IH的加剧而被立即转诊。因为强制全市拦截和地面部队工作人员到以前线服务于，IIH的后续治疗也被取消。收集的样本之外人口统计学、最终治疗结果、运动量、左眼、和形如增生（光学理论上断层磁共振（OCT）），高达视盘周围视网膜神经节层（RNFL）。记事头疼高频率（每年底天数）和头疼阻碍验证-6短文（HIT-6）。对焦虑症和焦躁完成审计（医院焦躁和焦虑症量表（HADS）打分：0-7分情况下，8-10分轻度，11-14分当中度，15-21分严重）。回顾性记事2019年IIH的脊髓脊液（CSF）导流样本。高达值和方差已份文件。

在10周内对130事例患儿完成了审计。92%的女性高达年龄为32.5岁，方差为9.3岁，123名患儿脑癌IIH，其当中43来由另行田患儿（另行田一组），80来由既往治疗为IIH的患儿（随访一组）；继放颅内压升高7事例（其当中脊髓静脉窦冠心病3事例，继放COVID-19 2事例，另1事例更名COVID-19）。

IIH一组（另行田一组和随访一组）的高达运动量为104.7u2009kg，方差为25.9（高达运动量指数为38.4u2009kg/m2，方差为9.1）。记事感知新功能：高达logMAR左眼为0.13 log单位，SD为0.22；高达OCT RNFL直径为128u2009m，SD为75。HIT-6高达得可分58.7分，方差为11.9分，年底高达头疼日数为17.1分，方差为12.9分，17%的人份文件没有人头疼。在IIH队列当中，58%的人运动量上升（上升6.2u2009kg，方差为4.6），这与增生突出上升（p=0.013，X2=6.06）有关（OCT RNFL上升15.5u2009µm，方差为57.3）。在运动量消除的IIH患儿当中（高达减少6.0千克，方差5.6），形如增生得到改善（OCT RNFL下降8.8µm，方差23.4）。在IIH随访一组当中，44%（35/80）在最后一次急诊时（在拦截以前）病情加重（无形如增生）。其当中，11%的患儿开始复放（形如增生复放，OCT RNFL上升），这与运动量上升4.3%有关（高达+4.7 kg，SD为10）。在流感大流行以前伴有形如增生的IIH患儿当中，有67%在第一次拦截后仍有社会活动性形如增生。13%（17/130）需医护脊髓脊液淤塞切除。所有患儿都脑癌威胁左眼的哮喘（严重的形如增生加重，视场下降，引放受限制左眼丧失）。其当中14/17有IIH（运动量持续增长持续自我份文件），3/17有增生脊髓假瘤。21%的另行田病一组和6.3%的随访一组遵从了导流。2019年5年底1日至2019年7年底31日的脊髓脊液转移率为3事例，而2020年历年来为14事例。这反之亦然持续增长了367%（或4.7倍）。焦躁和焦虑症得分分别提高了64%和51%（HADS>7）。虽然在此之后依赖于严重焦躁的患儿在COVID-19意味著后没有人叠加，但意味著以前没有人或轻度焦躁水平的患儿病情加剧（意味著后HADA打分上升12%）。

脊髓脊液转移切除通常在7.6%的IIH患儿当中完成，其当中11.4%的患儿需立即切除来危在旦夕左眼。我们当区域内的脊髓脊液导流切除在关闭后上升了367%，这是一个主要缺陷。这反映在患儿的反馈当中，所述了没有人授予立即医疗卫生、延迟同样单次、仅限促使帮助以及隔离引放运动量上升的与世隔绝方式忽略。由于COVID-19传播的潜在后果，临床实践也随着断续镜检查的减少而忽略（美国神经学家该学会关于断续镜检查的听取告知，2020年3年底25日）。COVID-19推动了向远程医疗卫生的过渡，进一步削弱了遵从断续镜检查的机会。运动量上升是IIH频放和复放的一个后果因素。美国COVID-19症形如数据分析份文件称作，自2020年3年底以来，160万人的高达运动量上升了0.78公斤，是平安夜期间记事的4倍。相比之下，本文队列当中的高达加长为1.13u2009kg。由COVID-19意味著造成了的体力社会活动减少也许是运动量上升的原因。

这项数据分析表明，由COVID-19大流行造成了的国家拦截上升了立体化和另行的ihi患儿病情加剧和脊髓脊液导流的后果。为了帮助消除这种后果，同意仍应适用适当的与生俱来防护设备完成断续镜检查。应鼓励在不主动诊治，并对运动量上升的患儿完成必需排序 。

Thaller M, Tsermoulas G, Sun R, et al Negative impact of COVID-19 lockdown on papilloedema and idiopathic intracranial hypertensionJournal of Neurology, Neurosurgery Company Psychiatry Published Online First: 24 December 2020. doi: 10.1136/jnnp-2020-325519