放大招！怀孕诊治指南 12 问快收藏

男婴（Preterm delivery, PTD）是同义产后不满 37 周新生儿，各国关于产后周下限值的概念难免差别。在欧洲，男婴的概念为产后 22 周至 37 周新生儿，其暴发赴援为 5%～18%，偏低 28 周者为 0.3%～0.5%，后者临床表现偏高。根据不同的分类标准男婴可划分活所产和胎惨死宫里、单胎和多胎产后以及自发和医源性男婴。亦同，欧洲围所产医学该协会基于 2006 年和 2011 年发布的同义南，整合了当前的研究工作数据库，经专家四组审批后发布了 2017 年的男婴同义南。

1. 如何辨认有男婴极低风险的分娩？

大多数国家在执行男婴临床时可能会倚赖主观呕吐（分泌物剧增、极低血糖、臀部月经；也绞痛），因此上升了出院赴援和消除宫缩药性物和抗生素的常用赴援。为了提极低临床的精确度，对于有呕吐的分娩应以应以进行一般而言核对：

1. 成像计算卵巢宽度，2. 子卵巢分泌物当中的测定婴孩纤连肽（fFN）/ PAMG1 /IGFBP-1。

婴孩细丝连接肽（Fetal Fibronectin，fFN）

定性 fFN 测定

婴孩纤连肽（fFN）是纤连肽的亚型，有着独特的 III-CS 区本体，座落母胎用户界面的当中间，四都是由鸡细胞膜囊巨噬细胞内外基质，可于鸡水、卵子以及卵子小叶和时为蜕细胞膜四都是由的巨噬细胞内外间质当中测定到。现先决条件主要有两种测定先以的系统，Rapid fFN 的系统需要 30 分钟，而 QuikCheck 的系统仅需要 10 分钟，两者的测定敏感度皆为 50ng/ mL，适主要用途预报近 7～10 天的男婴。

基本原理 fFN 测定

新近开发新的基本原理 fFN 床边测定，设于四个测定敏感度（10、50、200 和 500ng/mL）。10ng / mL 这一敏感度有着较极低的敏感性和比如说预报值，低于此数值者暴发男婴的几赴援极低。反之，基本原理测定到的 fFN 程度越极低，越需要降低风险评估和先为预。

氨化胰岛效；也介素融合肽（phIGFBP-1）

氨化胰岛效；也介素融合肽（phIGFBP-1）由卵子蜕细胞膜巨噬细胞所产生，蜕细胞膜层四组织巨噬细胞损坏时会囚禁到子卵巢液当中。产后 22～36 周行拭子测定，一般 5 分钟才会出结果，此项核对预报 1 首日新生儿的敏感性和特异度为 67% 和 77%，比如说者 48 天内内新生儿的几赴援极低。对于卵巢宽度相等 30 mm 的单胎分娩而言，若 phIGFBP-1 受到感染性，则 1 首日新生儿的概赴援极低达 54.5%，但 phIGFBP-1 比如说者 1 首日新生儿的概赴援仅 6.1%。与 fFN 的极低假受到感染性赴援来得，phIGFBP-1 的主要优点测定结果是不很难受到的先为扰。

卵子 α 微球肽 1（PAMG-1）

卵子α微球肽 1（PAMG-1）是由蜕细胞膜还原的糖肽，主要富集在鸡水当中，对于男婴分娩而言，输卵管拉长时 PAMG-1 可通过婴孩面的小叶细胞膜间孔或噬症致小叶细胞膜上皮内外基质水解后渗入。20～37 周直接将拭子包涵内选材，无需常用窥镜，5 分钟出结果。

关于 PAMG-1 预报 7～14 天内男婴的精确度已为无 meta 统计分析本行。Lee 等人在研究工作当中同义出，即使胎细胞膜清晰，PAMG-1 受到感染性且有着男婴前兆的分娩皆在 7 天内新生儿。原先的研究工作也同义出，PAMG-1 有着较极低的比如说预报值，且受到感染性预报值少于 fFN。PAMG-1 主要用途测定男婴有着较极低的特异度和偏高的比如说预报值，且不受核对的冲击，但应以避免主要用途病变异和后患者的核对，以免先为扰测定结果。

表 1 预报有呕吐分娩 7 天内暴发自发男婴的克隆圣万

产后 19～24 周行经成像计算卵巢宽度是预报男婴的主要工具，最当中用的敏感度是 25 mm（即产后 14～30 周低危女性的卵巢宽度的第 10 个百分点），临床敏感性为 30%～60%。卵巢宽度介于 15～30 mm 时可补充行 PAMG-1 测定，因为随着卵巢宽度的上升，卵巢宽度预报的精确度降低，而随着卵巢宽度的上升，PAMG-1 的受到感染性预报值反而上升。

当中选赞同

1. 与比如说的逆血、宫缩和卵巢扩大等预感来得，联合常用卵巢宽度和克隆圣万可更加好地预报自发男婴的暴发。

2. 现先决条件必需的圣万的主要价值在于极低比如说预报值，其受到感染性预报值一般极低。

3. 基本原理 fFN 核对有助于协助分析报告男婴极低风险但需要留意的是，但现实当中 fFN 将近 500ng/ mL 的分娩比赴援偏低。考虑到 fFN 的核对费用问题且低浓度同义标难于极低质量分析报告男婴极低风险，因此很难常规当中选内外科精神科不作此项核对。

4. 对于有呕吐的男婴分娩当中选不作经成像核对计算卵巢宽度因为卵巢宽度相等 15 mm 和相等 30 mm 皆有偏高的预报价值。对于卵巢宽度介于 15 mm 到 30 mm 者，提议融合 PAMG-1 综合分析报告。

2. 雌激效抗生效

雌激效通过延续环氨乙酰和一氧化氮生物还原的程度消除输卵管肌层拉长，并消除输卵管肌层间隙连接的形成（由连接肽 43 四都是由的通道）。另内外，雌激效可降低缩宫效程度并消除小叶蜕细胞膜生成效。由于输卵管肌层当中雌激效半衰期很粗，因此需和其他宫缩消除剂联合应以用才有保胎功用。例如，天然的内外层化黄体酮抗生效和利托君合用可以降低β2 胺类能抗原药剂的常用量，降低药性物类口服。

雌激效抗生效在男婴当中的应以用已离开内外科先以验当中先决条件。研究工作已经有，有男婴染躁郁症的分娩每周肌注（17α 羟己酸雌激效酯，17α-OHPC）可以相当大降低复发性男婴的暴发。已经有的 meta 统计分析也表明，对于有自发男婴的分娩，自产后 16 周开始每日不作雌激效胶体或栓剂是难以实现的，若无更加佳，改行肌注 17α-OHPC。

有随机解读内外科研究工作推测，对于无呕吐的粗卵巢分娩而言，不作雌激效抗生效可以相当大降低男婴的暴发并降低婴孩患染病赴援，但针对 17α-OHPC 的 RCT 未有能得出十分相似的结论。而已经有的一项随机阿司匹林解读研究工作推测，雌激效抗生效（22～24 周至 34 周每天 200 mg）不必降低男婴极低风险或更加佳婴孩临床表现，且所产后随访 2 年对于婴幼儿未有发现先决条件鉴于此。但是已经有一项 meta 统计分析推测，与阿司匹林来得，雌激效抗生效可以降低产后 34 周前的男婴和惨遇害极低风险（18.1% 比 27.5%，95%CI0.52～0.8）。

根据 NICE 的当前同义南，对于无自发男婴或产后前期自然早所产染躁郁症的分娩，若产后 16～24 周经成像同义引卵巢宽度偏低 25 mm，提议尽量避免常用雌激效抗生效。有男婴染躁郁症者，若 16～24 周经成像同义引卵巢宽度偏低 25 mm，可提议尽量避免雌激效抗生效或卵巢环扎。

而就双胎产后而言，一项针对 13 个随机内外科先以验当中的 meta 统计分析推测，不论是肌注 17α-OHPC 还是不作雌激效抗生效，皆不必公共卫**婴，也不必更加佳围所产期情节。而另一项研究工作则同义出，双胎产后的分娩肌注 17α-OHPC（每周 250 mg）反而上升血清 CRP 程度，且尿液的 17α-OHPC 程度与新生儿产后周深褐色反比。

当中选赞同

1. 有男婴或产后晚期早所产文化史的分娩，产后前期开始每周肌注 17α-OHPC 或给予雌激效抗生效。

2. 无男婴呕吐且卵巢宽度偏低 25 mm 者，不论既往染躁郁症如何，提议不作雌激效抗生效公共卫**婴和降低婴孩发染病赴援，内外层化雌激效抗生效有一般而言两种：200 mg 软胶囊或 90 mg 胶体抗生效。

3. 对于双胎产后而言，卵巢宽度缩粗是否需要不作雌激效抗生效已为需内外科数据库支持，但不当中选对于多胎产后者常用 17α-OHPC。

3. 卵巢环扎拳法

卵巢环扎可以改变异卵巢相对骶骨的方向，使得盆时为肌和输卵管肛门窝分散宫体重量，从而降低卵巢内口的负荷，主要主要用途公共卫生或疗法子卵巢功用不全，降低产后晚期早所产和男婴极低风险。Meta 统计分析推测，总体而言，卵巢环扎不必公共卫**婴，但是一四组统计分析推测对于有男婴文化史的单胎分娩而言，卵巢环扎可以降低男婴极低风险并降低婴孩发的染病赴援和患染病赴援。

对于有三次及以上的产后晚期早所产及男婴者，不论卵巢宽度如何，不作卵巢环扎可以降低男婴赴援但不必更加佳婴孩围所产期情节。对于双胎产后而言，随机解读先以验当中推测环扎不必降低 34 周前的男婴赴援，且偏低体重出生于儿和呼吸虚弱综合症的患儿在环扎四组反而少于解读四组。另一项 meta 统计分析也推测在双胎产后当中，环扎上升男婴的暴发赴援。另一项 meta 统计分析推测对于有男婴文化史的粗卵巢者不作卵巢环扎，虽然可以公共卫**婴的暴发，但上升了生命体发热、分泌物剧增和间歇性逆血以及剖宫所产的暴发赴援。

当中选赞同

对于既往自发男婴的单胎产后者，若 24 周前成像同义引卵巢宽度偏低 25 mm，提议不作卵巢环扎或不作雌激效抗生效以公共卫**婴和降低婴孩发染病赴援，但对于双胎产后应以避免卵巢环扎。

不论单胎还是双胎产后，对于粗卵巢者常用卵巢环扎已为共存质疑，需要其设计良好的 RCT 来测先以其。

4. 宫缩消除剂

尽管很多分娩有预感男婴的前兆，但大部分即使不先为预也可持续性产后至足月新生儿。因此常用宫缩消除剂的目的主要是避免即刻新生儿，为完成促胎肺脏成熟期疗法以及船运分娩到有男婴孩抢救先决条件的该医院新生儿赢得粗时间。

口服同义征：产后 22〜33+6 周，规律宫缩（每 20 分钟至少 4 次）伴随卵巢管缩粗和宫口间歇性扩大。

禁忌证：产后周 34 周、相等 30 周的男婴胎细胞膜破裂、婴孩土壤受限和/或婴孩虚弱、小叶细胞膜鸡细胞膜噬、卵子早剥以及不适宜延长产后周的其他产后持续性（子痫、预感子痫、严重母亲的内外生殖器疾染病）、致命性婴孩发育缺陷、宫里受到感染或可疑宫里受到感染、婴孩惨遇害、预感输卵管破裂及卵巢口扩大相等 4 cm。

5. β2 胺类能抗原药剂

β2 胺类能抗原药剂通过与β2 胺类能抗原融合，下降巨噬细胞内外环氨乙酰的程度，继而激活肽激酶，堵塞肌球肽轻链激酶（MLCK）的活化，从而消除输卵管平滑肌的拉长。其主要类口服有心动过速、呼吸困难、肺脏水肿、分娩脑先为染病猝死、婴孩心动过速和急性间歇性等。由于这类药性物可穿透卵子屏障，因此可致婴孩心动过速、低血糖或婴孩极低胰岛效血症，因此不提议长期常用。

用词：微血管滴注，初始滴速为每分钟 6～8 滴，逐步调整为每分钟 15～20 滴。

海索那林当中选分段给药性：微血管推注 10 μg；10 μg 溶于 500 mL 生理盐水微血管输注。如果常用输液泵，75 μg（3 小瓶）挥发于 50 mL 生理盐水，速度为 0.075 mg/min。

非诺特罗：微血管内给药性（即配即用，用 5% 溶解、0.9% 氯化钠溶解或林格氏溶解挥发），初始施打为 50 mg / min，最大速赴援为 300 g / min。

风险评估：每 15 分钟风险评估分娩心赴援、血糖；每 4 天内进行血糖风险评估；留意液体入量和抗生素的常用；每 4 天内肺脏部听诊一次；留意婴孩宫里状态和宫缩持续性。

禁忌证：分娩心血管疾染病、甲亢、闭角型脑瘤、糖尿染病、卵子早剥、胎心赴援间歇性、婴孩畸形。

6. 缩宫效抗原特异性

这类药性物的主要功用在于堵塞缩宫效抗原，消除输卵管拉长，代表药性物为马拉西班，临床男婴伊始就应以不作马拉西班疗法，分三先决条件给药性：

1. 单施打推注 1 瓶原液（不挥发，6.75 mg/0.9 mL 性能指标，＞1 分钟）；

2. 随后持续性 3 天内微血管输注马拉西班（37. 5 mg /5 mL 性能指标的本品共五 20 mL，溶解于 180 mL 5% 溶解，滴速 300 μg / min，24 mL/h）；

3. 以 100 μg/ min 的施打持续性输注（给药性速赴援为 8 mL / h）45 天内。

相对其他药性物，此类药性物对于母胎类口服较小，因此被当中选为一线口服，在门诊以及医疗卫生船运过程当中皆可常用。

7. 钙通道堵塞剂

当前主要用途消除宫缩的钙通道堵塞剂是硝苯地平，其和β2 胺类能抗原药剂相近，且类口服小。

用词：每 30 分钟口服 20 mg，共五 3 次，其后每 4 天内舌下含服 20～40 mg，总时长持续性 48 天内。

风险评估：1. 宫缩时留意风险评估胎心；2. 给药性后的第一个天内内，每 30 分钟风险评估分娩心赴援及血糖，其后每天内风险评估一次，持续性 24 天内，然后每 4 天内一次。

禁忌证：

所产妇禁忌证：低血糖、脑先为染病（如主动脉瓣动态不全）；

婴孩禁忌证：输卵管卵子血逆信号间歇性、婴孩虚弱（心动过速）。

8. 效生物还原消除剂

萘、萘美辛、双氯芬酸等药性物主要通过消除效的还原从而消除宫缩，其当中，萘美辛或双氯芬酸以肛门栓剂的形式给药性，施打为 100 mg，一天内后反复给药性 100 mg，其后每 4～6 天内给药性 50 mg，延续 48 h，总量不将近 1000 mg，疗法持续性粗时间不得将近 5 天。萘美辛仅必需于 22 周至 32 周的分娩。

留意事项：1. 仅当鸡水同义数也就是说时才应以能常用萘美辛或双氯芬酸，口服后 48～72 天内留意风险评估鸡水体积，暴发鸡水过丧父需减药性或当中毒者性；2. 如有需要，间隔 5 天后可反复给药性，如若拒绝接受，停止给药性。

禁忌证：

分娩禁忌证：上皮细胞动态障碍、肝动态间歇性、肿胀、哮喘、萘发炎体质；

婴孩禁忌证：土壤受限、肾脏间歇性、小叶细胞膜鸡细胞膜噬、鸡水过少、肺脏动脉先为相关的脑先为疾染病和双胎输血syndrome。

产后晚期给药性的主要极低风险为动脉腹腔早闭、三尖瓣细胞膜动态不全和肺脏动脉极低压、退行性心肌染病变异、血小板动态紊乱引起的病变异、颅内病变异、肾动态不全或肾衰、肾发育缺陷、鸡水过多、胃肠道病变异或穿孔，并上升坏惨死性小肠结肠噬的极低风险。FDA 产后药性物级别为 C，疗法期间至少一周测定一次肺脏动脉先为血逆和三尖瓣血液循环回逆量，每周 2 次风险评估鸡水量。

MgSO4 不是有效的消除宫缩药性，但可以降低偏低 32 周的男婴孩智能障碍暴发赴援，其主要组态是间歇性暴发时可消除钙离子内逆，发挥巨噬细胞管控功用。研究工作推测，可以降低所产后 1 年内婴孩智能障碍和民族运动动态障碍的暴发赴援，但对于惨遇害、智障及其他脊髓损坏无冲击。

用词：给药性施打参考预感子痫，但这；也的施打是否是发挥脊髓管控功用的最理想施打，已为不明确。微血管给予负荷施打 4 g，30 分钟滴完，然后延续施打 1～2 g / h，持续性 12～24 天内，24 天内总量不将近 30 g。宫缩得到有效消除才会当中毒者性，若 32 周前再次出现男婴前兆可再次给药性。

MgSO4 主要的生命体类口服是血管扩大和脊髓手部阻碍，因此口服期间需留意膝跳反射、呼吸次数和尿量。

9. 抗生素的常用

预计男婴者，不作抗生素可更加佳生存赴援，降低呼吸虚弱syndrome（RDS）、坏惨死性小肠结肠噬和横膈膜内病变异的极低风险，且粗期内对于分娩及婴孩皆无类口服，因此当中选主要用途偏低 34 周的男婴分娩，对于未有足月的双胎产后及偏低 26 周男婴者同；也当中选常用。

对于产后 34～36 周新生儿者，所产前不作激素激效一；也可以降低粗期内呼吸虚弱的发染病赴援，而对于足月剖宫所产分娩，拳法前不作激素激效可以降低 ICU 入住赴援。但足月产后者的激效常用持续性，已为缺乏相关研究工作数据库。

用词：倍他米和田，12 mg 肌注，24 天内反复一次，共五 2 次，地塞米和田，6 mg 肌注，12 天内反复一次，共五 4 次。

常用激效后的最佳新生儿粗时间为口服后 24 天内到 7 天内，将近 14 天则没有管控功用，而 1～2 周后反复给药性的已为共存质疑。有研究工作推测，反复给药性虽能降低呼吸虚弱的暴发赴援但并不必降低婴孩的发染病赴援且降低婴孩的出生于体重。WHO 提议，若初始施打后 7 天内未有暴发男婴但原先的 7 天内男婴极低风险更加大者，当中选反复给药性。且就惨遇害和智障持续性而言，32 周后反复给药性并不必更加佳围所产期及学龄期儿童的临床表现。

倍他米和田有可能比地塞米和田更加有效，但也有更加多的类口服，例如给药性后 1～3 天可观察到婴孩躯体民族运动及呼吸民族运动受到消除，因此口服期间应以留意风险评估婴孩宫里状态。需要留意的是已经有的一项来自购屋国家的随机解读内外科先以验当中推测，产后前不作激效上升反而了婴孩患染病赴援和所产妇受到感染赴援，因此忽视激效有可能冲击婴孩和卵子土壤、促成脑巨噬细胞凋亡和上升受到感染极低风险。

当中选赞同

1. 有男婴极低风险的分娩常规不作一疗程的抗生素激效促胎肺脏成熟期；

2. 若距离一一口服粗时间已将近 1～2 周且再发产后周相等 32～34 周者，可再次行激效疗法；

3. 足月未有动所产的择期剖宫所产者也可常用激效，但择期产后周提议 ≥ 39 周；

4. 产后晚期有男婴前兆者需在剔除小叶细胞膜鸡细胞膜噬后常用激效抗生效；

5. 有男婴前兆者，需要融合卵巢宽度和细丝连接肽/ PAMG1 程度来预报男婴极低风险，避免不合理的出院和激效疗法；

6. 内外科医生应以该留意，倍他米和田可以消除婴孩民族运动和胎心变异异。

10. 尽量避免生物活性药性物常用问题

研究工作推测产后 13～16 周共存细菌性噬受到感染者，其男婴和产后晚期早所产的极低风险是解读四组的 5～7 倍。而已经有的一项系统评价同义出，产后 22 周前应以用沃特类固醇可使产后 37 周前早所产和男婴的暴发赴援分别降低 80% 和 40%。实际上，细菌性染病主要是菌群失调所致，因此不同生物活性药性物不一。甲硝唑对于厌氧菌为主的噬有疗法功用，而沃特类固醇共存更加广泛的生物活性谱，同时有着抗噬功用。

当中选赞同：

1. 产后期有念珠菌染病、毛滴虫染病或 BV 呕吐者应以不作除此以外疗法；

2. 现先决条件虽然已为未有推广对于分娩常规筛查噬同义标，但是既往因受到感染性因效男婴者在 20 周前需要行白带统计分析或不作尽量避免生物活性药性物疗法；

3. 产后前期反复病变异者需要告知其胎细胞膜早破和男婴的极低风险，并告知尽量避免生物活性药性物疗法的有鉴于此和极低风险；

4. 现先决条件数据库推测对于尽量避免生物活性药性物疗法而言，沃特类固醇优于甲硝唑，但是具体内容应以该口服还是给药性，已为无定论；

5. 原先的 meta 统计分析应以该剔除沃特类固醇和甲硝唑以内外的药性物研究工作，并就这两类药性物分别分析报告各自的；

6. 应以该将婴孩情节作为首要同义标而不是比如说的新生儿产后周。

11. 新生儿形式

新生儿

对于低体重和偏低体重的头位男婴孩而言，新生儿形式和围所产期并发症的暴发赴援无相关性。Cochrane 的一项研究工作也同义出对于单胎男婴孩而言，剖宫所产和顺所产的婴孩损坏、间歇性以及围所产期惨遇害的暴发赴援无关联。但是对于生命体而言，剖宫所产相关的发染病赴援少于顺所产，因此，对于无剖宫所产同义征的男婴，提议经新生儿。

剖宫所产

对于 26～36 周共存婴孩宫里土壤受限者，提议行剖宫所产，这种新生儿形式可以提极低 31 周前相等胎龄儿的生存赴援但是对于产后周相等 33 周的相等胎龄儿无更加佳功用。对于体重低于 1500 g 的土壤受限婴孩，剖宫所产可以降低婴孩患染病赴援。另一项针对 22～25 周男婴孩的研究工作也同义出剖宫所产娩出的婴孩临床表现更加好。

对于臀位男婴而言，数据库结果已为有质疑，一项回顾性研究工作同义出对于 24～37 周男婴者，经新生儿者的褶动脉 PH 极低，但 NICU 出院赴援无关联。已经有的一项系统统计分析推测，对于经臀位新生儿而言，剖宫所产四组的婴孩患染病赴援极低。

对于偏低体重出生于的双胎产后而言，剖宫所产的管控性功用已为不明确，一项研究工作同义出，剖宫所产可以降低横膈膜内病变异的暴发赴援同时不上升围所产期惨遇害的极低风险。而另一项多当的中心的回顾性研究工作同义出，两种新生儿形式围所产期发染病赴援和患染病赴援无逆行病学关联。因此，对于头位双胎产后可考虑经新生儿，而臀位者通常提议剖宫所产。

双脚助所产

胎头更加有拳法可致婴孩微血管窦破裂上升颅内病变异的极低风险，但一项针对体重 1500～2499 g 的男婴孩的回顾性研究工作同义出，胎头更加有和也就是说经新生儿者的婴孩发染病赴援并无显着关联。另一项研究工作就 31～34+4 周的婴孩对比了所产钳和胎头更加有技拳法的临床表现，已经有，对于有成果的所产科精神科而言，两种工具和双脚接生无逆行病学关联，因此两种形式都是安全的。而比利时的队列研究工作报告同义出，胎头更加有拳法与也就是说顺所产和剖宫所产来得，颅内病变异和臂丛脊髓损坏的暴发赴援上升。圣乔治妇所产科该协会的同义南则同义出，对于 34 周前的男婴孩不当中选常用胎头更加有拳法，此技拳法对于 34～36 周新生儿者的可靠度也有待再进一步分析报告。

当中选赞同：

1. 男婴不是剖宫所产的适应以证，除非有其他剖宫所产同义征；

2. 尽管有可能共存颅内病变异的极低风险，但考虑到顺所产新生儿的婴孩情节与剖宫所产无异，因此对于单胎和双胎头位者，当中选经新生儿；

3. 婴孩宫里土壤受限、臀位以及非头位的双胎产后者，当中选剖宫所产，但需要留意的是，剖宫所产并不必阻止男婴孩脊髓系统后遗症的暴发，且对于生命体而言，剖宫所产极低风险更加大；

4. 对于相等 34 周的男婴孩，不当中选常用双脚助所产，合理时常用所产钳而非胎头更加有拳法。

12. 提前断褶结扎

提前断褶可以提升一氧化氮程度和血巨噬细胞比容，降低男婴孩输血的需要，并降低横膈膜内病变异和坏惨死性小肠结肠噬的极低风险。有研究工作对 32 周前男婴者随访至 2 岁发现提前 30 秒断褶可以降低贝利婴幼儿发育量表评分大幅降低者（偏低 85 分）的比赴援。

13. 全文总结

卵巢宽度融合 PAMG1 /基本原理 fFn 测定是临床男婴的主要手段；

测定念珠菌和毛滴虫并行也就是说以疗法有利降低男婴极低风险；

产后早期临床细菌性噬者除此以外沃特类固醇疗法；

宫缩消除剂并不必更加佳围所产期情节，但可为抗生素发挥药性效或医疗卫生船运争取粗时间；

宫缩消除剂拒绝接受时需考虑合并受到感染和噬症的有可能；

卵巢缩粗和/或 fFn 受到感染性或过早择期剖宫所产者需不作倍他米和田或地塞米和田促胎肺脏成熟期，反复给药性局限产后产后周偏低 32～34 周者；

当中选产后 32 周前男婴者常规常用以降低婴孩智能障碍极低风险；

男婴不是剖宫所产的适应以症，除非有剖宫所产同义征；

经新生儿对于单胎和双胎头位男婴婴孩而言是除此以外且安全的；

婴孩宫里土壤受限、臀位及非头位双胎者当中选剖宫所产；

男婴孩不当中选常用双脚助所产，偏低 34 周者合理时可选上到所产钳而非胎头更加有拳法；

对于男婴者当中选提前断褶。

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撰稿： 极低乔伊