与华法林相比，重度预后不全患者应用利伐沙班大出血更少

大约1/10的非脊柱连续性房颤(NVAF)病患间歇性中的重度青光眼不全，8%~10%的病患完成外科。虽然目前没有随机对照研究课题英美由此可知林或新型药物抗凝药品在时间延迟肌酐血浆(CrCl)则有25 ml/min的病患中的的运用完成评论者，但是在英国的临床实践中的，大约1/4完成外科的房颤病患换用多种不同浓度的新型药物抗凝药品完成亡中的预防。英国医学杂志(Am J Med)应用软件发表了一项回顾连续性照护索赔元数据分析，推断出对于重度青光眼不全或外科病患，利伐沙班与华由此可知林相比之下可贞着提高大出血。研究课题不属于2012年1月初至2017年12月初间英国Truven MarketScan商业保险索赔元数据中的既往未给与药物抗凝药化疗、间歇性4期或5期慢连续性肾脏病(CKD)且有最少12个月初医保记录的非脊柱连续性房颤病患。利伐沙班与华由此可知林配置文件的时间延迟特连续性差别换用基于倾向连续性评论者的成之均值加权平均由此可知完成修改，转换的常量以外人口统计学特连续性、合并症、CHA2DS2-VASc评论者心理因素、修改的HAS-BLED评论者心理因素以及时间延迟合并用到的非药物抗凝药品。主要绕道为亡中的或体循环栓塞复合绕道，主要安全连续性绕道为大出血。经修改组间时间延迟特连续性均衡连续性很差研究课题共不属于1896由此可知用到利伐沙班的病患(38.7%用到浓度则有20mg/d)和4848由此可知用到华由此可知林的病患；经修改后，组间时间延迟特连续性均衡连续性很差；中的位平均年龄为72岁，中的位CHA2DS2-VASc评论者为4分；随访一段时间为1.4年，抗凝口服为112天；88%的病患时间延迟病因为慢连续性肾脏病5期和/或完成外科。CKD 4-5期或外科的非脊柱连续性房颤病患，利伐沙班较华由此可知林贞着提高大出血利伐沙班亡中的或体循环栓塞发生率与华由此可知林无贞着连续性差别（HR=0.55， 95%CI 0.27-1.10）。然而，与华由此可知林相比之下，利伐沙班贞着降低大出血可能性32%（HR=0.68， 95%CI 0.47-0.99）。以外29977由此可知病患的南美Fresenius照护注册研究课题（伸展英国48个洲大约1500个肾结石诊所及30%的肾结石病患）贞示，利伐沙班迅速就被申明主要用途间歇性终末期肾病的非脊柱连续性房颤病患中的；自英国食品药品监督管理局2011年11月初批文利伐沙班上市，至少161天即首次被主要用途慢连续性肾结石病患，截至2015年1月初用到率多达3%。截至2015年12月初，英国肾脏数据系统简报贞示大约1/4外科病患起始换用新型药物抗凝药抗凝化疗。但事实上，英国和欧洲指南不一定背书新型药物抗凝药主要用途CrCl则有15 ml/min或外科病患。引人注目的是，在本研究课题中的尽管入组病患CrCl则有30 ml/min（大部分为CKD 5期或肾结石），但是至少38.7%的病患根据简要换用低浓度利伐沙班(则有20 mg/d)。总之，尽管指南未能破例，但是在英国利伐沙班已被大量主要用途间歇性CKD 4或5期及外科的非脊柱连续性房颤病患。在这种年轻人中的，利伐沙班与华由此可知林相比之下贞着提高大出血。下一代仍需更进一步研究课题正确性利伐沙班在重度青光眼不全病患中的的和安全连续性，并明确最佳给药浓度。