胎膜早破患者理应应用抗生素可改善围产儿结局

妊娠满 37 周（包含 37 周），胎薄膜在受孕发动前决裂称为胎薄膜早破（PROM）。其愈演愈烈率达为 10%。PROM 表现为骨髓漏出，流液，流血，盆腔压迫，但是无宫缩。一般通过既往日本史和结膜内窥镜检查可确诊。

为了评估足月 PROM 后相异星期给与本品，婴幼儿围产期结局，莫斯塔尔公立医院妇产科专修 BARIŠIĆ TATJANA 等完成了这项研究者，并将结果公开发表在 The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine 上。

应用于硝嗪黄拭子试验检查见 PH 改变，超声检查显见骨髓过少最为常用。子宫 α1 微球蛋白（PAMG）是蜕薄膜细胞产生的一种糖蛋白，AmniSure 是常用病原体色谱分析法检测分泌物里少量 PAMG 的一种方法，增益和特异度分别为 98.9% 和 100%。由于大多数都是自发受孕，因此临床和Laboratory检查无接种哮喘的足月慢性病促请 24 h 过后观察。如果没自发受孕，则注射素在或催乳素在诱导受孕。

很多研究者表明胎薄膜早破愈演愈烈 24 天内内没受孕，婴幼儿存活率和死亡率明显上升时。胎薄膜早破星期越久，接种风险越。足月胎薄膜早破细毛薄膜羊薄膜凝风险低于 10%，很高达 24 天内，上升至 40%。从胎薄膜早破到受孕应如前所述常用本品公共卫生细毛薄膜羊薄膜凝，子宫内薄膜凝和婴幼儿接种。对于内存在 B 族脑膜炎的病者，促请公共卫生常用本品，并且给与催乳素在诱导受孕。如果不并不知道无论如何存在 B 第一组脑膜炎，促请胎薄膜决裂 18 天内公共卫生常用本品。如果 B 第一组脑膜炎阴性，并且无细毛薄膜羊薄膜凝临场症状，则胎薄膜决裂后不所需公共卫生常用本品。

无论如何所需给与本品公共卫生除 B 第一组脑膜炎以外的其他病菌导致的细毛薄膜羊薄膜凝，病者子宫内薄膜凝和婴幼儿接种目前尚无定论。但是对于无临床症，且无Laboratory事实的接种，公共卫生应用于本品并非好事，因为可能会产生过敏反应，推荐只有愈演愈烈宫里接种时常用本品。但实际上，很多医师会因胎薄膜决裂星期太很高达，如前所述给与本品。

胎薄膜早破后，由于连续性屏障被冲击，母胎接种风险增很高，星期越很高达，接种风险越。无论如何在胎薄膜决裂到受孕这段星期内，病者到底该不该应用于本品呢？许多专修者指责足月胎薄膜早破公共卫生应用于本品，认为会增加细菌过敏反应，只有慢性病出现接种的临床症状或Laboratory事实才可用药。本研究者比较了胎薄膜决裂 6 天内内和 6 天内候给与本品，婴幼儿的围产期结局。研究者包含 144 名胎薄膜早破的慢性病和婴幼儿，胎薄膜决裂 6 天内内和 6 天内后给与本品的病者分别占 36.8% 和 63.2%。婴幼儿出生地后平均住院星期段分别是 4.13 天和 4.94 天。婴幼儿接种率别为 15.4% 和 45.3%，细毛薄膜羊薄膜凝愈演愈烈率分别为 3.47% 和 9.27%。

2014 年 Cohrane 认为没充份的事实表明，PROM 的病者如前所述应用于本品是有益的；但是 2015 年，Cohrane 促请所有足月胎薄膜早破病者应如前所述给与本品，降低病者子宫内薄膜凝和淋球菌接种风险。

本研究者分析表明设法公共卫生应用于本品，减少胎薄膜早破到受孕的星期可改善围产儿结局。但是由于本研究者样本量较小，还所需进一步的研究者成果。

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校对： 很高瑞秋