中医如何治疗更年期综合征

2017-07-28 06:52 来源:张家界妇科医院

  更年期综合征是常见的更年期疾病,更年期综合征的症状有很多,那末中医如何医治更年期综合征?1起来了解1下吧。

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  当妇女从生育期过度到老年期以后,更年期综合征也就相继而至。常常发现自己的妈妈会由于有些事情紧张过度,情绪极不稳定,不时头疼头晕现象。目前医学上是如何医治这1疾病的呢?下面小编就和大家1起来解决更年期综合征的疾病问题。

  妇女更年期是指卵巢功能逐步衰退到完全消失的1段时期,也能够说是绝经期前后内分泌环境异常变动的时期,通常开始于45岁左右。部份妇女在此时期出现或轻或重的,以植物神经功能紊乱所产生的症状为主的症状群,称为更年期综合征。随着年龄的增长,体内各脏器也开始萎缩和老化而进入老年期,1般认为60岁是老年期的开始,也就是说妇女的更年期可能长达15年左右。

  更年期综合征所表现的症状多少不1,因人而异,易受气候、环境、情绪等因素影响而时隐时现或时轻时重,严重时可影响生活、工作和事业,给患者造成极大痛苦,乃至影响家庭和睦及社会关系。随着更年期后,患者的各种病症如恶性肿瘤、动脉粥样硬化、高血压、骨质疏松、功能性子宫出血、老年性阴道炎等的病发率明显上升,因此,做好这1时期的妇女保健工作,对预防老年病的产生是10分重要的。祖国医学类似更年期的描写始见于《内经》如《素问·上古天真论》上说:“女子……77任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”;《金匮要略》对本病的病因病机和1些症状也已提及了,如该书上说:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭”,“妇人年510所,病下利数10日不止,暮即发热……手掌烦热,唇口干燥”。这是说患者的情绪是异常的,而月经也表现出失调。

  1、主症

  月经紊乱,后错量少,或提早量多,或绝经。潮热汗出,手足心热,口干,烦躁易怒,头晕眼花,头痛,4肢麻痹如爬蚁感,耳鸣眼花,心悸不宁,虚烦失眠多梦,记忆力消退,腰背足跟关节疼痛,外阴瘙痒,阴道干枯或浮肿便溏,纳少乏力。

  2、病因病机

  1.肾气渐衰,阴阳失调:妇女年届77(49岁),肾气渐衰,冲任亏虚,精血不足;或因情志抑郁,营阴暗耗,导致肾之阴阳失调,进而影响心、肝、脾诸脏功能紊乱,出现更年期综合征的种种征象。此与现代医学关于卵巢功能衰退,下丘脑——垂体——卵巢轴平衡失调而致神经、内分泌系统功能紊乱的基本理论是1致的。

  2.冲任受损,肾气亏虚:老年人气血亏损,冲任也损伤,天癸断绝,肾气亏虚。肾阴亏虚,则阴虚内热,故见潮热汗出,5心烦热,口干;肾阴不足,水不涵木,则肝失所养,致有肝阳亢盛,出现头晕头痛,眼花耳鸣,烦躁易怒。若肾阳不足,命门火衰,无以温煦脾阳,脾肾阳虚,故见面目浮肿,纳少乏力,5更泄泻。肾精不足而髓海不充,故有记忆力消退或忘记;肾主骨,腰为肾腑,肾虚则腰膝及足跟关节疼痛;肾气不足,冲任失固,故有月经紊乱,月经周期或先或后,经量或多或少,或经血淋漓不断。

  3.血虚脏躁,内火上扰:妇人年近老境,胞宫血虚,血虚则脏躁,躁则内火上扰,心神不宁,虚烦不眠多梦。或因情志不舒,5志化火,营阴暗耗,心神失养,发为更年期精神障碍。

  3、辨证施治

  更年期综合征病情复杂,病变虽然主要在肝肾,但也可影响到心、脾、肺等诸脏。病程1般延续12年,症状可逐步减轻而自然消失,但少数患者症状严重,可影响生活和劳动,需积极进行医治。1般按脏腑辨证施治,也能够基本方为主随证加减施治。

  按脏腑辨证施治肾虚为本病之基本病理,故在各型的医治中,皆不离补肾,调剂阴阳之大法。

  1.肾阴不足肝阳上亢

  主证:头晕头痛,耳鸣耳聋,腰膝酸软,精神抑郁,烦躁易怒,头脸部烘热潮红,阵发汗出,口干渴,手足心热,大便干,小便黄,月经紊乱或绝经,舌红少苔,脉弦或细数。

  治法:滋养肝肾,清肝舒肝。

  选方:丹栀逍遥散(《医统》)。

  药物:当归9g、白芍10g、白术10g、柴胡9g、薄荷2g、茯苓10g、甘草3g、丹皮10g、栀子8g、煨姜3片。

  加减:头痛明显加龟板、石决明、珍珠母;血压高者加川牛膝、黄芩、夏枯草;失眠者加生龙齿、夜交藤、枣仁;心烦烦躁明显者加莲子心、黄连、竹叶芯;4肢瞤动抽搐或麻痹者加赤芍、鸡血藤、丹参、桑枝。

  2.肾阴不足心肾不交

  主证:头晕头痛,耳鸣耳聋,腰膝酸软,脸部烘热,阵发汗出,心悸怔忡,虚烦不眠,多梦易惊,口舌生疮,小便短赤,月经紊乱或绝经,舌红少苔,脉细数。

  治法:养阴清热,交通心肾。

  选方:天王补心丹(《世医得效方》)加减。

  药物:西洋参5g另煎冲服、玄参10g、丹参8g、茯神10g、5味子9g、远志6g、天冬10g、麦冬10g、柏子仁15g、枣仁10g、生地黄10g、茯苓10g、黄连3g、阿胶10g。

  加减:恐惧不安者加龙骨、生牡蛎、虎魄;忧愁悲伤,善泣不寐,神不守舍者,加生龙骨、珍珠母、石菖蒲、合甘麦大枣汤(由浮小麦、大枣、甘草组成);汗多者加浮小麦;皮肤瘙痒者加丹皮、赤芍、白蒺藜、蝉衣、乌梢蛇;阴部干燥发痒者加苦参、首乌藤、桑寄生。

  3.肾阳不足脾失温煦

  主证:面色?白,畏寒肢冷,腰膝酸软,气短懒言,面浮肢肿,食小便溏,夜尿频多,性欲低下,月经色淡或绝经,舌淡嫩,苔白润,脉细无力。

  治法:温肾壮阳,益气健脾。

  选方:右归丸(《景岳全书》)加减。

  药物:熟地10g、山药12g、山茱萸10g、杞子10g、菟丝子10g、杜仲8g、莲肉10g、白术9g、仙茅8g、仙灵脾8g、茯苓10g。

  加减:尿频失禁者加益智仁、乌药;肥胖者去熟地,加陈皮、苍术、法半夏。

  4.肾阴阳两虚

  主证:面色昏暗,头晕耳鸣,腰膝酸软,发枯齿疏,夜尿频多,性功能消退,月经紊乱或绝经,舌淡苔白,尺脉弱。

  治法:补肾填精。

  选方:赞育丹(《景岳全书》)加减。

  药物:熟地10g、当归9g、杜仲10g、巴戟肉9g、肉苁蓉10g、仙灵脾8g、蛇床子9g、肉桂5g、白术10g、杞子10g、仙茅8g、山茱萸10g、韭子10g、制附子8g(或加人参5g,鹿茸1g冲服)。

  加减:大便溏者去熟地、山茱萸、加党参、白术;月经量多加黄芪、桑螵蛸、金樱子。

  以基本方为主辨证施治

  1.仙菟汤:仙灵脾9g、菟丝子9g、当归9g、知母9g、黄柏9g。

  阴虚内热者,仙灵脾、菟丝子用量宜轻,加生地、地骨皮、银柴胡;肝肾阴虚者,仙灵脾、菟丝子减量,加女贞子、旱莲草、枸杞子、珍珠母、生石决明、生牡蛎;心肾不交者加合欢皮、夜交藤、柏子仁、黄连、阿胶;肾阳虚者去知母、黄柏、加仙茅、巴戟天、鹿角胶;脾肾不足者去知母、黄柏、加党参、白术、茯苓、莲肉、补骨脂、肉桂。

  2.加味甘麦大枣汤:炙甘草20g、淮小麦60g、大枣10g、珍珠母30g、杞子15g、生石决明15g、仙灵脾10g、当归10g、紫草15g(后下)。

  气虚加党参;肝郁者加柴胡、白芍;热盛者仙灵脾减量,加黄芩、栀子、夏枯草;烦躁者加莲子心、龙齿。

  3.复方紫草汤:紫草30g(后下)、巴戟天15g、白芍15g、仙灵脾15g、麦冬15g、5味子9g、当归10g、知母9g、淡竹叶10g。

  肝肾阴虚者,巴戟天、仙灵脾用量宜轻,加熟地、枸杞;脾肾阳虚者去知母,加肉桂、党参、白术。

  兼证的医治

  1.高血压:多为阴阳俱虚于下,虚火炎于上,治宜温肾填精,滋阴泻火,调理冲任。可用2仙汤去知母加味(药物:

  仙茅10g、仙灵脾10g、巴戟天9g、黄柏8g、当归10g、杞子10g、生地10g、生决明30g、龟板10g)。

  2.更年期忧郁症:多为肝气郁结、心火妄动,治宜养阴清心,滋肝潜阳,可用甘麦大枣汤加味(药物:炙甘草15g、淮小麦60g、大枣10g、白芍15g、酸枣仁10g、丹参12g、百合15g、首乌15g、麦冬10g、菊花10g、珍珠母30g;恐惧不安者加生牡蛎30g、生龙齿30g、虎魄末2g(冲服)。)

  3.骨质疏松:多由肾精不足,骨髓失养阴虚热蒸,骨枯髓减而至,治宜滋肾填精,兼清虚热,辅以益气通络。可用虎潜丸合活络效灵丹加减(药物:龟板10g、黄柏8g、知母10g、熟地黄10g、锁阳10g、虎骨10g、黄芪15g、桑枝30g、鸡血藤30g、补骨脂10g、鹿角霜8g、当归10g、乳香10g、没药10g、炙甘草5g)。

  4.月经量多:属肝旺血热者,宜养阴清热止血,可用固经丸合2至丸化裁加减(药物:黄芩10g、黄柏9g、龟板10g、椿根白皮12g、女贞15g、旱莲子20g、生地10g、地骨皮15g、阿胶10g、地榆炭15g、藕节30g、陈棕炭15g)。属肝肾阴虚者,宜育阴止崩,可用6味地黄汤加减(药物:熟地黄10g、山药20g、丹皮10g、山茱萸10g、白芍12g、杜仲10g、续断10g、桑寄生15g、旱莲草20g、阿胶10g)。属肾阳虚者,宜温补肾阳,可用金匮肾气丸加味(药物:桂枝10g、制附子8g、熟地黄10g、山茱萸10g、山药20g、茯苓10g、泽泻10g加艾叶炭10g、炮姜炭10g)。属气虚者,宜益气摄血,可用归脾汤合举元煎加减医治(药物:党参18g、黄芪30g、白术10g、桂元肉10g、炙甘草5g、当归10g、远志10g、大枣5个、海螵蛸30g、升麻10g、人参5g另煎冲服)。

  5.老年性阴道炎:多为阴虚内热,治宜滋阴清热,可用知柏地黄汤加减医治(药物:知母10g、黄柏8g、熟地黄10g、淮山药20g、丹皮10g、泽泻10g、茯苓10g、山萸肉10g、赤芍20g、地骨皮12g、玄参15g、川楝子10g);兼感染者,先清湿热,再用本方。

  4、康复调理

  轻型更年期综合征患者,注意适当休息,公道安排起居饮食,保持心情舒畅,避免情志太过,就可以度过这1时期。

  重型更年期综合征患者,首先要对病人解说清楚,使她建立克服疾病的信心;其次是积极配合医治,要坚持医治,不能症状稍减,即停服药物,特别是要交代其家属,要催促患者主动配合医药;对病人出现的焦虑、抑郁、偏执状态,医生及家属均应采取同情及宽容态度,要劝慰开导患者,并给予心理安慰,并配合食疗、气功等疗法,使病情趋于减缓。

  5、饮食调治

  由于本病虚实夹杂,5脏也可受其影响,故患者是虚是实,是寒是热必须辨证准确,才能有效的进食,从而到达调治目的。

  1.菊楂决明茶

  洁净菊花10g、生山查片10g、决明子5g、方糖25g,将菊花、山查片、决明子、方糖放入保温杯中,以开水冲泡,盖严浸泡半小时,频频饮用,逐日数次。

  本品适用于本病的肝肾阴虚,肝阳上亢的患者,凡具有头晕头痛,烦躁易怒,或高血压而至头晕眼花、失眠多梦者。

  2.桑堪牛骨汤

  桑椹25g、鲜牛骨750g、香菜3g、白糖5g、葱白10g、鲜姜5g、味精5g、精盐3g、绍酒5g、香油3g。将桑椹摘洗净,放入碗内,加绍酒、白糖上屉蒸透取下。把牛骨洗净,放入锅内加清水煮,开锅后把汤上浮沫撇去,加葱段、姜片继续煮,见牛骨发白,没有光泽,证明牛骨上的钙质、骨胶、磷、脂肪已溶到汤中,捞出牛骨将汤过滤。把汤倒入锅内,加入蒸的桑椹,开锅后撇去汤上浮沫,再加入精盐、味精、香菜、香油便可食用。

  适用于妇女更年期中肝肾阴亏,失眠眩晕,耳鸣耳聋,心悸怔忡等症;或兼高血压,或兼神经衰弱,或兼骨质疏松均宜。

  3.银杞明目汤

  水发银耳15g、枸杞5g、鸡肝100g、茉莉花24朵、料酒、姜汁、食盐、味精、水豆粉、清汤等项均适当。将鸡肝洗净,切成薄片,放入碗内,加水豆粉、料酒、姜汁、食盐拌匀待用。将银耳洗净,撕成小片,用清水浸泡待用;茉莉花择去花蒂,洗净,放入盘内;枸杞洗净,待用。将汤匀置火上,放入清汤,加入料酒、姜汁、食盐和味精,随即下入银耳、鸡肝、枸杞烧沸,打去浮沫,待鸡肝刚熟,装入碗内,将茉莉花撒入碗内即成。

  本品适用于肝肾阴虚型的更年期患者,对头昏耳鸣,腰膝酸软,心烦易怒,失眠多梦,视物模糊等都可服用。

  4.黄芪鹿筋

  黄芪20g、水发鹿筋300g、青蒜50g、鸡汤300g、绍酒30g、白糖10g、花椒水25g、大葱10g、生姜5g、精盐3g、味精3g、香油5g、淀粉25g。将黄芪焙干研成细面,把鹿筋放入小盆内,加鸡汤、绍酒、白糖、花椒水、葱、姜蒸熟,取下,捞出鹿筋。炒勺放炉火上,勺内加20g猪油,烧热放青蒜段翻炒2下,放入绍酒,加1手勺鸡汤、精盐、味精、鹿筋、黄芪粉,开锅后用水淀粉扰芡,淋入香油出勺。

  本品适用于妇女更年期的肾阳虚或肾阴阳两虚型。有益气固表,强筋健骨,温中祛寒,补肾填精等作用。

  5.首乌粥

  首乌10~30g(布包),大米(或小米)100g,放入沙锅内共煮粥,每天1剂,供早、晚饭服食。

  有滋养肝肾的功效的作用,适用于肝肾阴虚型患者,可作膳食用。

  6.杞子羊肉餐

  杞子15g、栗子18g、羊肉60g,调料适当,将羊肉洗净切块,同杞子、栗子、调料1起炖熟,每天1剂,连服数天。

  适用于各型更年期综合征患者,有补养,调剂阴阳气血的作用。

  7.蜂皇胎提取物(天生健)

  从蜂皇幼虫提炼而成的保健品,内含丰富的蛋白质、维生素、19种氨基酸、微量元素和活性酶,因此能提高延缓衰老起作用的过氧化物歧化酶(SOD)值,并能调剂神经功能失调,对更年期所表现之忘记、失眠、多梦、心悸、气短等症状患者有较好的疗效。

  使用方法:每天早饭前服2粒,18天为1疗程。症状复发或加重时再服有效。

  8.清蒸杞甲鱼

  甲鱼1只、枸杞子15g。先将甲鱼去内脏洗净,再将枸杞子放入甲鱼腹内,加葱、姜、蒜、盐、糖等调料少量,放锅上清蒸,待熟后食肉饮汤。

  本品有滋补肝肾作用,故适用于更年期中所表现由肝肾亏损,阴虚内热,虚劳骨蒸等诸种症状。

  9.生地黄精粥

  生地30g、黄精(制)30g、粳米30g。先将前2味水煎去渣取汁,用药汁煮粳米为粥,早晚服。食时可加糖少量。

  本品有滋阴清热,补气养血功用,适用于肾阴阳不足及气血亏损的更年期患者。

  10.鲜百合汤

  鲜百合50g、枣仁15g。先将百适用清水浸1昼夜,枣仁水煎去渣取汁,将百合煮热,连汤服用。睡前服之为好。

  本品有清心滋阴安神作用,对阴虚内热,虚烦失眠等症有效。

  11.燕窝汤

  燕窝3g、冰糖30g。取燕窝放入盅内,用50℃的温水浸泡至燕窝松软时,出盆沥干水份,撕成细条,放入干净的碗中待用。锅中加入清水约250g,下冰糖,置文火上烧开溶化,撇去浮沫,用纱布滤除杂质,倒入净锅中,下燕窝,再置文火上加热至沸后,倒入碗内即成。

  本品有生津养血作用。适用于更年期阴血不足的各种症状。

  12.附片鲤鱼汤

  制附片15g、鲤鱼1条(约500g)。将鲤鱼去鳞杂,洗净待用。用清水煎煮附片1~2小时,取汁去渣,再用药汁煮鲤鱼,待鲤鱼熟时,加入姜末、葱花、味精等调味品。食之。

  适用于脾肾阳虚的更年期综合征患者。

  13.2仙烧羊肉

  仙茅15g、仙灵脾15g、生姜15g、羊肉250g、盐、油、味精各少量。按常法洗切羊肉,将3药纱布裹好,与羊肉共煮烂熟,入佐料即成,食肉饮汤。适应证同上。

  6、防治要点

  1.应对40岁以上妇女,进行保健教育,使她们认识到更年期综合征是妇女过渡到老年期的1种正常生理功能改变现象,心理上有所准备,思想上要获得平衡。

  2.因病切除卵巢或经放射医治破坏两侧卵巢功能的患者,更年期综合征的1系列临床症状出现较早,且较自然绝经期前后的妇女更明显,对此类病人应初期开始服用中药调理,对少数症状严重者,同时补充小剂量雌激素,可以使症状明显改良。

  3.本病虽基本病理在肾,但决不能忽视对后天脾胃的调理。因此,见有脾虚纳呆者,应先健脾胃;或在滋补肝肾的同时,佐以健脾醒胃之品,以提高医治效果。又根据古代名医张景岳说:“善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”的理论,对肾阴虚者,在滋肾阴的同时,配以少许温肾药,如仙灵脾、仙茅等,有助于改良症状,增强体力。

  4.绝经期前后出血的妇女,应先行刮宫术及宫颈防癌刮片检查,以除外子宫内膜腺癌及子宫颈癌,方可按更年期综合征医治。

  结语:更年期综合征多病发在40岁以上的妇女,小编也给大家介绍了康复调理和饮食调治两种调治方法,相信大家对此也都有1定的了解了,所以广大女性同胞们1定要注意生理保健,不要等到疾病缠身才意想到问题的严重性。

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